O que é o assoalho pélvico

O assoalho pélvico é uma rede de músculos, ligamentos e fáscias que fecha o fundo da pelve, funcionando como uma verdadeira rede de sustentação. Ele apoia órgãos como a bexiga, o útero e o reto, mantendo-os na posição correta mesmo durante o esforço físico, a tosse e o aumento da pressão abdominal.

Essa musculatura tem três funções essenciais: a continência, garantindo o fechamento da uretra e do ânus para evitar perdas; a sustentação, segurando os órgãos pélvicos no lugar; e a função sexual, participando do tônus, da sensação e do prazer. Também trabalha em conjunto com o diafragma e o abdome para estabilizar a coluna.

Essa rede falha quando fica enfraquecida (por gestação, parto, envelhecimento ou ganho de peso), excessivamente tensa (por estresse, postura ou trauma) ou descoordenada (quando contrai no momento errado). O resultado são escapes de urina, peso na pelve, dor na relação e desconfortos que muitas mulheres aprendem a tolerar — mas que têm tratamento.

Quando você precisa de fisioterapia pélvica

A fisioterapia pélvica atende a uma série de condições que afetam a qualidade de vida da mulher. Veja as principais indicações:

Incontinência urinária de esforço ou urgência

Perdas de urina ao tossir, espirrar, correr ou sentir vontade súbita. A reabilitação fortalece e coordena a musculatura perineal, devolvendo o controle da bexiga sem cirurgia.

Prolapso genital (bexiga, útero, reto)

Sensação de peso ou “bola” na vagina, causada pela descida de um órgão pélvico. O tratamento conservador fortalece a sustentação e reduz o desconforto, especialmente em graus iniciais.

Dor na relação sexual (dispareunia)

Dor durante ou após a penetração, frequente no pós-parto e na menopausa. A terapia manual e a reeducação perineal relaxam a tensão e restituem o conforto e o prazer.

Vaginismo

Contração involuntária que impede ou dificulta a penetração. É a conduta de eleição: dessensibilização progressiva, respiração e técnicas manuais reeducam o corpo a responder sem tensão.

Constipação intestinal crônica

Dificuldade para evacuar ligada à tensão ou à incoordenação do assoalho pélvico. O tratamento reeduca o comando muscular correto, evitando o esforço que agrava prolapsos e hemorroidas.

Preparação para o parto

Fortalecimento e mobilidade perineal, respiração e postura para o trabalho de parto. Mulheres preparadas têm menos lesões e recuperam-se mais rápido no pós-parto.

Recuperação pós-parto

Reabilitação perineal e abdominal após o nascimento, tratando escapes, diástase e dor. O ideal é iniciar a avaliação entre a 6ª e a 8ª semana após o parto.

Sintomas da menopausa

Ressecamento, perda de tônus, escapes e dor pela queda hormonal. A fisioterapia pélvica mantém a saúde íntima e a qualidade de vida nessa nova fase.

Como é a primeira consulta pélvica

A primeira consulta começa pelo acolhimento. Você chega, senta comigo e conversamos sobre a sua história, seus sintomas e o que te trouxe até aqui. Nada é perguntado por perguntar: cada questão ajuda a entender o seu quadro com respeito e sem julgamento.

Depois faço a explicação prévia: mostro como funciona a avaliação, quais etapas serão realizadas e por quê. O seu consentimento é fundamental — nada acontece sem a sua autorização, e você decide o que está confortável em fazer.

A avaliação externa observa postura, abdome, coluna e a mobilidade da pelve. A avaliação interna, quando autorizada, avalia tônus, força e coordenação da musculatura perineal — sempre com técnica delicada e respeitando os seus limites.

Por fim, faço a devolutiva: explico o que encontrei, proponho um plano de tratamento com metas claras e respondo às suas dúvidas. É uma conduta profissional e respeitosa — você pode interromper a avaliação a qualquer momento, sem qualquer constrangimento.

Recursos que uso no tratamento

Por que o exercício de Kegel sozinho geralmente não resolve

O Kegel virou sinônimo de tratamento pélvico, mas na prática a maioria das mulheres o executa de forma errada. Sem avaliação, é comum contrair abdome, glúteos e adutores em vez do assoalho pélvico — e achar que está fazendo certo porque “sente algo mexendo”.

Outro problema é a falta de coordenação com o diafragma. A musculatura pélvica precisa contrair junto com a respiração e relaxar no momento certo; contrair sem relaxar gera tensão e piora quadros de dor e vaginismo.

Falta também progressão e individualização. Repetir o mesmo exercício, sem aumentar carga nem adaptar à sua disfunção específica, estagna o resultado. O tratamento eficaz combina avaliação, técnica correta e plano personalizado — não uma receita genérica.

Pronta para começar?

Se você se reconheceu em qualquer um desses sinais, saiba que existe tratamento conservador, individual e respeitoso. Vamos conversar sobre o seu caso e montar um plano que faça sentido para a sua vida.

Atendimento individual em Santana, Zona Norte de São Paulo. Conheça também a Incontinência Urinária e a Recuperação Pós-Parto.